中新網(wǎng)山西新聞1月24日電 回憶起煤氣泄露爆炸那天,山西晉城陽城“浴火重生”的張大爺依然心有余悸,好在經(jīng)過八次手術,59天的治療,他的燒傷創(chuàng)面全部封閉,可以出院與家人團聚。
一場意外
70歲的張大爺在家不慎發(fā)生煤氣泄漏,煤氣爆炸瞬間被狠狠彈開,全身多處被燒傷,鄰里聽到爆炸聲后緊急撥打120,將老人送往晉城大醫(yī)院救治。
經(jīng)檢查,患者頭、面、頸、軀干、四肢多處皮膚燒傷,燒傷區(qū)皮膚焦黃、干硬;全身整體燒傷面積32%,全部為三度,其中以面頸部燒傷最為嚴重,呈皮革樣改變;聲音沙啞,張口受限,口腔內(nèi)有大量黑色粉塵,確診嚴重吸入性損傷;四肢冰涼,有低血容量性休克。按燒傷嚴重程度評估屬于特重度燒傷,入院時患者血氧飽和度只有80%,生命垂危。
N次危急
因有吸入性損傷及嚴重的面頸部燒傷,張大爺隨時可因上呼吸道窒息危及生命,需緊急行氣管切開術。
在休克時進行手術風險極高,在和家屬充分溝通后,燒傷整形科主任李長青團隊及麻醉與圍術期醫(yī)學科主任樊偉團隊決定在抗休克同時急診行氣管切開術,氣管切開后患者血氧恢復致95%,后經(jīng)補液、輸血漿、營養(yǎng)支持,糾正電解質紊亂等綜合治療,張大爺平穩(wěn)渡過燒傷后48小時的休克期。
八次手術
感染期是燒傷患者發(fā)生危險的主要時期,在抗感染同時盡早切除壞死焦痂,用自體皮片封閉創(chuàng)面是防止感染期出現(xiàn)危及生命的唯一有效辦法,藥學部也及時開通綠色通道批準患者使用限制級別抗生素抗感染。休克期一過,李長青緊急為張大爺進行切痂、植皮、皮瓣轉移修復等共8次手術,因患者年齡大,燒傷面積大,合并癥多,每一次手術都是對團隊的考驗。
二次手術后,患者出現(xiàn)昏迷,經(jīng)過多學科緊急會診、呼吸機輔助呼吸等一系列緊張有序治療后,張大爺逐漸轉危為安,終于“跑贏感染”。
59天治療
在燒傷整形科團隊為期59天的精心治療及護理下,張大爺愈合良好,燒傷創(chuàng)面全部封閉,終于可以出院與家人團聚,開開心心過大年。(完)
(賀超)